ADHD negli adulti: prevalenza, sintomi e diagnosi

L'ADHD persiste in età adulta in ~50–60% dei casi infantili. La prevalenza adulti è ~4–5% globalmente (USA: 4,4% per NCS-R; 1,6% in NSDUH 2016 — probabilmente sottodiagnosticato).

Sintomi core (DSM-5)

Disattenzione (≥5/9 per ≥6 mesi)

• Errori distrazione, difficoltà mantenere focus, non ascoltare, non portare a termine
• Disorganizzazione, evita sforzo mentale sostenuto, perde cose
• Facilmente distratto, dimenticanze attività quotidiane

Iperattività/Impulsività (≥5/9)

• Agitarsi, alzarsi da seduto, irrequietezza (interna in adulti)
• Impegnarsi in attività silenziose, "sempre in movimento", parla eccessivamente
• Risponde impulsivamente, interrompe, difficoltà attendere turno

Differenze presentazione adulti

• Iperattività → irrequietezza interna, agitarsi, sovraimpegno.
• Disfunzione esecutiva: pianificazione, cecità temporale, disregolazione emotiva.
• Strategie compensatorie mascherano sintomi (ADHD alto funzionamento).
• Comorbilità: ansia (50%), depressione, uso sostanze, disturbi sonno, ASD.

Diagnosi

• Intervista clinica (storia sviluppo, compromissione attuale in ≥2 contesti).
• Scale rating: ASRS v1.1, CAARS, DIVA-5.
• Storia collaterale (partner, genitore, vecchie pagelle).
• Escludere mimici: tiroide, apnee sonno, bipolare, ansia, effetti sostanze.
• Test neuropsicologici se complesso/sospetto disabilità apprendimento.

Trattamento

• Stimolanti (metilfenidato, sali amfetamina misti): 70–80% risposta; prima linea.
• Non-stimolanti: Atomoxetina, guanfacina XR, viloxazina, bupropione.
• TCC per ADHD: Organizzazione, pianificazione, regolazione emotiva.
• Accomodamenti: Lavoro (ADA), accademici.

ADHD non diagnosticato guida sottoperformance cronica, tensioni relazionali, rischio dipendenza. Valutazione da psichiatra/psicologo/medico formato in ADHD adulti è trasformativa.