Salute e malattia
Le persone diagnosticate con ADHD affrontano sfide emotive e comportamentali che sconvolgono la vita quotidiana. I farmaci sono una linea di trattamento, ma usati insieme alla terapia comportamentale, l'esito migliora. Importante perché, sebbene i sintomi siano evidenti e diagnosticati nell'infanzia, le sfide continuano nell'età adulta.
I sintomi ADHD devono essere presenti prima dei 7 anni e durare almeno 6 mesi per la diagnosi. Inoltre, i comportamenti di iperattività, disattenzione e impulsività devono essere più frequenti e gravi dei coetanei tipici. Devono essere osservati in contesti diversi, in almeno 2 luoghi (es. casa e scuola).
Obiettivo: ridurre sintomi e migliorare funzionamento. Farmaci stimolanti usati frequentemente perché calmano l'iperattività e migliorano il focus. Terapie comportamentali (modifica comportamentale, terapia cognitivo-comportamentale) affrontano questioni centrali e insegnano abilità per funzionamento quotidiano migliorato.
Incoraggia comportamento desiderato estinguendo quello indesiderato. Processo: valutazione punti forza/debolezze del bambino, target comportamento specifico. Poi definire le "ABC": Antecedente (A), Comportamento (B), Conseguenze (C). Va fatto per comportamento indesiderato esistente e per nuovo comportamento da insegnare. L'antecedente è ciò che causa il comportamento. Un'analisi ravvicinata dell'antecedente e di ciò che il comportamento ottiene aiuta a definire lo scopo del comportamento e dà focus migliore per i cambiamenti necessari.
Genitori, insegnanti e terapeuti lavorano insieme per creare piano che controlli "A" e "C" per sollecitare comportamento desiderato nel bambino. Coerenza è cruciale: piano implementato da tutti che gestiscono il comportamento. Piano deve indicare nuovo comportamento e scomporre obiettivo in piccoli passi raggiungibili. Per ogni passo, istruzioni specifiche: cosa fare per sollecitare comportamento desiderato (antecedente), quale comportamento risultante, conseguenze usate. Obiettivo: focus sul positivo e premiare risposta riuscita, ma team concorda anche conseguenze negative dall'inizio. Processo lungo: comportamento può richiedere molti solleciti prima che nuova abilità sia appresa e fatta senza sollecito. Ricompense immediate dopo ogni risposta riuscita: adesivi su tabella, poi ricompensa maggiore quando tabella piena.
La CBT aiuta persone con ADHD a riconoscere pensieri negativi e percezioni inaccurate con i pattern comportamentali risultanti. Fogli di lavoro per identificare evento, annotare pensieri, come interpretavano l'evento, descrivere sentimenti e comportamento. Così vedono connessione tra pensieri, azioni e sentimenti. Una volta compresa, si considera se la realtà supporta i loro pensieri. Obiettivo: imparare a valutare se sentimenti e comportamenti sono appropriati per la situazione e cosa fare diversamente.
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